咸阳，古秦国故都，曾历经繁华富庶，也曾才人辈出。时至２０世纪末，再次让咸阳声誉鹊起、远近扬名的却是医药卫生界的诸多名流——内病外治的来辉武，舒脑通心的赵步长，“神脉”冯武臣，“神刀”张朝堂等等。小小的一个地级市，竟云集了众多各怀绝技的医药“神手”、各具特色的医院诊所和大大小小的药厂。然而随着医疗卫生体制市场化改革的不断深入，同其他地区一样，咸阳市区各医疗单位之间的无序竞争狼烟四起，众多问题集中爆发。患者不堪重负，社会议论纷纷。

　　这种医患俱损的纷乱局面终于在新千年伊始得以彻底扭转。在省、市的统一部署下，作为２０００年行风评议重点部门的咸阳市卫生系统，在全市展开了一场覆盖全行业的行风评议活动。市卫生局基于重塑良好形象、再造行业新风的初衷，首先是内外结合，查摆问题，决不护短，揭出病灶；其次是建章立制，对症下药，全面整改，大力纠风。他们立势下茬，以群众反映强烈的焦点问题为突破口，频频出击，重拳查处。经过综合治理，全市卫生系统在行政监督执法、医疗环境和医德医风建设等方面一月一个样、一年大变样，自身形象与信誉迅速改善，群众满意度大幅攀升。２００１年初，咸阳市卫生系统在全市行业评议综合考核中名列第一。

　　多年沉疴一朝治。这一变化的背后究竟有哪些值得探寻的东西？

抓纠风慨然发誓搞行评“不进则退”

　　２０００年是咸阳市卫生局的行风评议年，为落实责任，加大力度，６月２２日市卫生局召开了行风评议动员大会，针对从前乱拉病人乱开单、乱进药物乱出方、乱定标准滥收费、乱做检查滥开药、乱要回扣乱提成、乱拿红包乱吃请等医药行业不正之风不断蔓延的状况，推出了一系列新举措与新规定。卫生局党组书记、局长何振琪特别强调了在行风评议中，坚持“一把手负总责，谁主管，谁负责”的原则，实行领导干部分级负责、分工包项责任制。在市卫生局党组会上，他一字千钧地立下军令状——“如果卫生系统在今年行评工作中抓不出效果，行风没有明显好转，本着‘一把手’负总责的精神，我将第一个辞职并主动向市有关部门申请年终把卫生系统按最差行业定位。”这掷地作金石声的话语，让周围的人感受到了局领导在行风纠建方面不达目的誓不罢休的坚定意志，也深深感到了这项工作的分量。正因为行评工作责任制的实施，形成了纠风工作层层有人抓，事事有人管，一抓到底，一管到底的工作格局，调动了大家的工作积极性和创造性，从根本上保证了行风评议工作扎实有效地开展。

　重点突破抓关键CT大战烟消散

　　咸阳市区共有CT机７台，由于前期投入大，为了尽早收回投资，前些年CT检查中“开单回扣”、乱拉病人乱收费现象较为突出。群众怨声载道，社会反映强烈。针对这一投诉热点，１９９９年以来，市卫生局对此进行了专项治理，乱收费现象有所遏制。特别是２０００年６月２２日全市卫生系统行评动员大会以后，各单位统一安排、加强整改。在发现一些医疗单位乱收费问题有所抬头时，市卫生局又于８月１９日组织人员分别对市区７所医院的CT收费进行专项检查，共检查CT收费单据１０５５６份。并于８月２５日点名通报批评了存在的问题，同时明确指出：从９月１日起，如果哪个单位继续我行我素，顶风违纪，将没收、罚款、曝光并处。对违纪者予以停机整顿。并对礼泉县人民医院“超期服役”的CT机予以现场强制关机查封。年内共发出通报四期，进行了三次CT专项检查，检查CT收费单据２.４万余份。经过对市区７所医疗单位从９月１日至１０月３１日３７４２人次CT检查逐一核对，未发现一例超标收费，得到了省政府纠风办检查组和国务院纠风办检查组的一致好评，也维护了卫生系统的声誉、群众的利益和党在群众中的形象。行风评议涉及到卫生系统的方方面面，有一些主要问题需要重点解决，薄弱环节要大力改进。市卫生局在全市二级以上医疗单位实行住院病人医疗费用“一日清单”制度和县以上医院开展创建“放心药房”活动。为保证用药安全，减轻患者医药费用负担，要求严把药品准进、准出关，价格关，处方管理关，实行药品采购、质量验收、付款三分离；为便于对医院用药的监督管理，增强医院服务收费的透明度，市一院设立了收费情况微机查询窗口，大大方便了患者。其他二级以上医院也都实行了住院病人收费明白卡、一日清单制度，各种收费项目及标准均上墙公布。对此患者满意，群众满意，社会满意。

评议是动力监督是支持

　　在采访咸阳市卫生局何振琪局长时，他曾一语中的地指出：“治本要超前监督，监督就是支持。我们不但要加强内部监督，还向社会各界聘请了监督员监督我们的工作。”实践证明，人大、政协、社会各界和新闻媒体的监督保证了行风评议扎实有效地开展，而行风评议又带动了卫生系统工作的全面改进。为了加强监督工作，市卫生局聘请了４２人的行风建设监督员，各县市区卫生局共聘请４２５名监督员，同时公布各级监督电话号码，发放征求意见问卷。诚心请、虚心听、立即改，不推脱、不辩解、不搪塞。真正做到了让社会评说，让人民满意。行风评议以来，卫生局先后组织了医疗安全大检查、放心药房专项检查、CT专项检查、行风评议进展情况和年终检查等７次检查。检查不打招呼、不听汇报，采取明察暗访、发放问卷等形式，发现问题，就地解决。对带有前倾性、典型性和回潮性的问题，着力查处，以净化行风、巩固成果。各单位也申明纪律、大力整饬：市一院实行“一次性投诉待岗”制度；市二院坚持自查自评，对一名没有尽到职责的麻醉师处以高额罚款；陕中附院聘请社会监督员，设立病人举报箱和举报电话；２１５医院严肃查处违规违纪人员，辞退了两名护士，让３名弄虚作假的职工下岗。铁２０局医院增强医疗民主管理、民主监督的力度；二纺医院对一名让病人花５００元请吃的工作人员处以３０００元罚款，待岗３个月，暂缓晋级晋职的处罚；市卫校每年对收费情况和有无“小钱柜”情况予以检查，并公开校务，接受校代会和群众的监督。２０００年３月，在乾县县城一举查处了一个制售假药团伙；９月查处了违规转让疫苗经营权的市防疫站，并追究了领导责任；１１月又依法查处了咸阳东胜医药保健品科技有限公司无证经营药品案。据不完全统计，行风评议以来，全市卫生系统共查处群众举报的违纪人员７８人，行政处罚４１人，有力地促进了卫生系统的行风建设。如今卫生局已形成市局内部监督、社会监督与上级、同级、群众监督相结合的全方位监督格局。

让权力在阳光下运作让规定像晴空般透亮

　　针对行风评议过程中发现的带有倾向性的问题，市局和医院有针对性地建立完善了操作性强的内部制约和外部监督机制。比如二级以上医院所有项目收费标准全部上墙公布，建立门诊复式处方制度，市卫生局在《咸阳日报》公布全市１３台CT检查收费标准，接受社会各界监督。２１５医院、陕中附院实行药品集中公开招标采购，使药价大幅回落；铁２０局医院、市二院、二纺医院让权力在阳光下运作，把大型医疗设备采购的过程公之于众；市卫校实行大宗物品公开招标，所有让利、回扣要公开入账制度。市卫生系统政务公开、院务公开、财务公开、医务公开、办事制度公开制度已全面铺开；在医院内部实行首诊医生负责制和服务承诺制，简化办事程序。这一系列机制的建立与完善，从根本上提高了办事效率，遏制了不正之风的滋生蔓延。

医院是透视社会风气的窗口，也是反映政府形象的镜子

　　医院风气的好坏，对社会风气影响极大。要在群众心目中恢复“白衣天使”昔日的光彩，“红十字”往日的神圣，就必须加强医德医风建设。所以市二院２０００年８月，在４８小时内连续完成了三起重大突发事件的病员抢救任务，使１００多名食物中毒和受伤人员转危为安，便不再是一种单纯救人于危难的行为。为此，铁２０局医院要求全体医护人员以普通人的良心自责，以自己从事职业的良心自律，以做人的良心自警，做到医心慈、医表端、医术精、医风正、医志坚、医纪严；２１５医院提出了“要有一张笑脸，更要有一颗善心”的口号；正因为有良好的做人标准和职业风范，所以陕中附院院长杨培君能自觉抵制包括送红包在内的各种不正之风；市一院以身边的先进典型教育职工，展开了“远学白求恩，近学刘哈平”的活动；铁２０局医院把病倒在工作岗位上的刘玉湖树为楷模，以唤起广大医务工作者爱岗敬业、恪尽职守的职业良心、职业道德。

　　经过一年的行评与纠风，咸阳市卫生系统的面貌焕然一新。各种收费公开，药品低进低出，患者放心，群众满意，医院整体效益回升，奠定了卫生事业持续、健康、稳固发展的基础。通过纠风，不仅树立了医院良好的实体形象，更重要的是通过行政主管机构对医院加强管理、转变风气、提高水平，实际上起到了改善政府形象，密切党、政府与群众血肉关系的作用。