近年来，西安市新城区在区级公立医院和社区卫生服务机构深入落实药品“三统一”政策，全区配备“三统一”中标药品2009种，配备率达到了100%。区药品采购与结算管理中心严格按照《新城区药品采购与结算管理办法》对药款进行集中管理，统一结算。截止2013年4月底全区共采购“三统一”药品239.33万元，完成集中结算工作四次，回款率达到了100%。同时，区三统办还通过定期撰写工作动态、开通药品“三统一”工作微博、发放宣传资料等形式加大宣传力度，在全区上下形成了较为浓厚的工作氛围。

加强药品网络集中采购是今年“三统一”工作的重点内容，新城区药品“三统一”办公室将各医疗机构药品网络集中采购工作的考评纳入到“三统一”补助资金考核奖励办法的范围当中，并在2012年3季度和今年1季度集中举办了两次网络采购工作培训。目前新城区网络集中采购覆盖率达到100%，各机构采购人员均能熟练掌握具体操作流程，网络采购工作开展良好。

为确保今年配送工作的顺利开展，区药品“三统一”办公室组织社区卫生服务机构集中签订了2013年的药品统一配送合同，新签订的配送合同要求药品配送企业将原定的48小时配送时效减少到2小时，缩短了配送周期，以进一步满足基层医疗机构的临床需求，更加方便群众就医购药。

但是，药品“三统一”工作还存在一些问题。一是网络集中采购平台还需完善。一些医疗机构和配送企业反映网络订单接受有一定延迟，不能及时根据订单调货配送。网络采购平台部分功能还不能正常应用，在采购目录中个别药品出现同厂家同品规不同价格的问题，给采购工作带来一定不便。二是现行的药品目录中儿科、妇科等专科用药相对缺少，不能够完全满足群众的用药需求。大部分药品价格低廉，没有考虑到城乡的用药习惯差异，缺乏一些名优厂家的药品，城区百姓接受程度一般。三是部分药品价格同市面上的流通价格相比仍然偏高，没有真正体现药品“三统一”工作的公益性、惠民性。

针对存在问题，我们建议；一是持续加强药品网络集中采购工作，完善常用药品采购目录，健全药品动态预警机制，努力提高药品管理和使用水平。二是以指导临床合理用药为切入点，继续深入推行国家基本药物制度，规范抗菌类药物和激素类药物的使用比例，确保临床用药安全、合理、有效；三是要以“三统一”工作为立足点，遵循“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的原则，推进区级公立医院改革力度，力争做到不仅要让社区老百姓“看上病”，更要让老百姓能“看好病”。