泾阳:开展专项整治化解基层医保报销难题
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“以前在村卫生室看病,报销手续又多又麻烦,有时候跑好几趟都办不好,现在不一样了,看完病当场就能报,真是太方便了!”近日,一位村民在村卫生室顺利完成医保报销后,向工作人员连连称赞。这一变化,源于泾阳县纪委监委针对村卫生室医保报销难题开展的专项整治。

医保基金是保障群众健康的“生命线”,村卫生室作为基层医疗服务的“前沿阵地”,能否便捷、规范落实医保报销政策,直接关系到群众的切身利益。此前,泾阳县纪委监委在民生领域监督检查中发现,部分定点村卫生室存在医保政策执行“打折扣”现象,有的以“系统故障”“手续不全”为由推诿报销,有的报销流程不规范、资料留存不完整,还有的甚至出现“零报销”情况,让村民在家门口享受医保福利的愿望落了空。

该县纪委监委迅速将该问题列为整治群众身边不正之风和腐败问题的重点任务,以“监督发力”推动“问题解决”。一方面,采取“直查直办”方式,对存在“零报销”或应报未报问题的村卫生室,直接约谈负责人15人,开展谈话提醒235人,当面指出问题症结,明确整改时限,层层压实村卫生室规范执行医保政策的主体责任,释放“失责必问、问责必严”的强烈信号。另一方面,注重“标本兼治”,主动牵头协调,督促县医保局、县卫健局联合制定《泾阳县村卫生室医保零报销整治方案》,不仅明确了“规范报销流程、提升服务效率”的整治目标,还建立了部门信息共享、线索双向移交、联合督查检查的协作机制,从制度层面堵塞监管漏洞。

随着专项整治的深入推进,全县236个村卫生室的医保报销服务迎来“质的飞跃”:推诿扯皮现象基本消失,报销流程平均缩短30分钟,村民凭医保卡和就诊凭证即可现场完成报销。全县村卫生室医保报销惠及群众达79237人次,报销金额累计212万元。(泾阳县纪委监委)



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