今年以来,永寿县纪委监委聚焦民生关切,将群众反映强烈的门诊慢特病申报流程烦琐、审批周期长、往返办事成本高等问题,纳入整治台账,列为监督重点,实行清单管理、挂牌督办,以精准监督倒逼职能部门履职尽责、优化服务,打通政策落实中的难点堵点,让群众便捷快速享受医保政策红利。
该县纪委监委充分运用“民生监督+联合共治”工作机制,联动医保部门深入全县各医疗机构开展实地调研,全面排查梳理门诊慢特病申报、审核、报销全链条堵点、痛点、难点。针对摸排发现的各类服务短板,逐一汇总梳理、建立问题清单,精准研究制定整改方案,明确整改时限、细化便民改进举措,全程跟踪督促落实,推动各类服务问题靶向整改、闭环落地。同时,督促县医保局主动对接卫健部门及上级医保行政、经办机构,紧扣数字监管场景应用、跨部门综合监管等工作要求,多方联动研讨优化门诊慢特病便民服务举措,在严守医保基金安全底线的前提下,系统性重塑办事流程、精简办事环节。
在该县纪委监委监督推动下,相关职能部门创新搭建门诊慢特病网上专属服务小程序,构建起“全程网办、无感审批、短信告知、即享政策”的数字化服务新格局。群众足不出户,通过手机即可上传身份证、近两年门诊检查资料、住院病历及诊断证明等材料,一键完成慢性病鉴定申报。审批结果通过短信实时推送告知申请人,审批通过后相关信息自动同步导入国家医保信息平台,患者在全县各定点医药机构就诊、购药均可直接享受门诊慢特病报销待遇,切实打通医保便民服务快车道。
自门诊慢特病网上专属服务小程序正式推广应用以来,已有202名慢性病群众顺利通过鉴定审核,医保待遇得到有效保障。线上服务模式大幅提升了医保经办服务效率,优化了慢病申报办事体验,切实解决了外出务工人员、老年群体及行动不便群众的办事难题,让特殊群体足不出户就能享受医保惠民红利,真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。(永寿县纪委监委)