今年以来,山阳县纪委监委聚焦镇村医疗机构药品零差率销售、门诊医保报销等民生关切,扎实开展医保领域突出问题集中整治。
针对以往基层医疗机构药品加价不规范、门诊医保报销不到位等痛点,该县纪委监委压实卫健、医保部门主体责任,设立举报信箱、公示举报电话,畅通群众对医保领域违法违规行为的监督渠道,着力发现医保领域存在的突出问题。建立工作调度、信息报送、监督检查等工作机制,督促相关职能部门针对存在问题及时研究整改措施,不断提升工作规范化水平。
同时,该县纪委监委督导有关职能部门组建专项核查组,下沉全县18个镇(街道)卫生院、244家村卫生室,开展拉网式排查,重点核查药品零差率政策执行情况和医保报销服务规范开展情况,排查发现问题14条,均已建立问题清单、责任清单、整改清单,实行销号管理。对违规加价、未规范提供医保报销等损害群众利益的行为将依法严肃处理。
此外,该县纪委监委坚持查、改、治一体推进,针对问题核查中发现的制度漏洞、监管短板,及时制发纪检监察建议书,督促主责部门完善医保基金审核、内控管理、日常监管等制度机制,推动源头治理、长效监管。利用已查处的典型案件开展医疗行业和医保领域警示教育,以案释纪、以案说法,引导从业人员知敬畏、守底线,不断强化医护人员行业自律意识,推动医保政策落地生根,让整治成效真正惠及千家万户。(山阳县纪委监委)