今年以来,镇坪县纪委监委纵深推进医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治,聚焦医保基金领域突出问题,以精准监督破解村级卫生室门诊医保报销不畅、服务缺位等堵点问题,切实打通医保便民服务“最后一公里”。
针对督查发现的村级医保报销设施配备不足、医保服务质效不高、村医医保业务能力薄弱等突出问题,该县纪委监委采取“双反馈一通报”“周研判、月调度”等工作措施,常态化跟踪督办、闭环推进整改。通过精准施策、靶向督促,推动卫健医保等职能部门筹集资金40余万元,为全县54个标准化村卫生室全面配齐医保经办设备,彻底解决基层医保硬件设施短缺、报销流程不畅的难题。同时,督促相关部门强化业务能力建设,县卫健医保局选派30名骨干村医参加市级专项培训,并组织全县村医开展医保业务全员轮训,全方位提升村级医务人员医保经办业务能力和服务水平。截至目前,累计开展医保基金领域专项督导6次,推动整改问题25个,村级门诊医保报销30余万元,村级门诊报销不畅问题得到有效解决。
此外,该县纪委监委不断健全“纪检监察+巡察+审计+职能部门”联动监督模式,以高质量监督护航人民群众的健康权益。2025年以来,全县受理医保基金领域问题线索23件,立案查处8件,给予党纪政务处分8人,“第一种形态”处理15人,清缴追回医保基金70余万元,群众医保服务满意度提升至98%。(镇坪县纪委监委)