镇坪:靶向监督破解医保报销难题
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今年以来,镇坪县纪委监委聚焦村卫生室门诊医保报销不畅、服务缺位等突出问题,主动靠前、精准履职,扎实开展专项整改整治工作,以有力监督破解村卫生室报销不畅问题。

该县纪委监委第一时间成立专项工作专班,督促县卫生健康和医疗保障局围绕村卫生室报销硬件设施、医保服务质效等开展自查排查。通过“双反馈一通报”和“周研判、月调度”常态化机制,压紧行业主管部门主体责任,推动深挖短板、靶向整改,疏通村级医保报销堵点难点。截至目前,印发工作单6份,督促整改问题14个。

针对部分村卫生室不能开展医保报销的问题,该县纪委监委推动行业部门筹措资金40余万元,为全县54个标准化村卫生室配齐医保设备,实现硬件全覆盖;30名骨干村医参加市级培训,组织全员业务轮训,提升村级医保经办能力。截至目前,累计开展专项督导6次,整改问题18个,村级门诊医保报销30余万元,有效化解报销不畅难题,打通医保服务“最后一公里”。

此外,该县纪委监委聚焦案件查办,深化“纪检监察+巡察+审计+职能部门”的联动监督,下沉走访摸排、畅通线索移送渠道,严查医保领域不作为、慢作为、乱作为和腐败作风问题。落实领导办案、片区协作、提级督办等机制,攻坚重点案件。截至目前,共受理医保领域问题线索23件,立案8件,党纪政务处分8人,运用“第一种形态”处理15人,追回医保基金70余万元,群众满意度达98%。(镇坪县纪委监委)



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