今年以来，勉县纪委监委聚焦医保基金管理使用中的突出问题，以严督实导压责、案件查办破局、系统施治固本，通过“查改治”一体推进，筑牢医保基金安全防线。

该县纪委监委牵头成立县级层面整治工作领导小组，建立纪委监委层面包抓工作指导组，严格落实定期调度、信息共享、联动执法、联合惩戒、整改“回头看”等工作机制，凝聚整治工作合力。结合实际制定整治工作方案，明确打击欺诈骗保、推动医保基金合规支付等整治重点，厘清“纪检+部门”协同发力的具体抓手，实行项目式管理、清单式推进。联合县医保局印发违规行为负面清单、风险提醒函，督促指导全县定点医疗机构、零售药店开展全覆盖自查自纠，累计排查整改问题60个，退回医保基金456万元。督促医保部门组织开展规范定点医药机构行为专项检查、特困供养群体高频住院和无指征违规住院专项督查等757家次，查处违规机构165家，累计追回违规医保基金686万元、协议违约金34万元，实施行政处罚78万元。

同时，该县纪委监委全面梳理近年来巡察、审计、信访、审查调查中发现或反映的医保基金管理领域违纪违法问题线索，充分运用办案区协作机制，深化领导包案督办，紧盯医保结算、诊疗用药等关键环节，严查失职失责、权力寻租、利益输送等不正之风和腐败问题。截至目前，全县共处置问题线索21件，立案18人，党纪政务处分8人。针对监督和办案中发现的突出问题，制发纪检监察建议书，推动职能部门健全完善基金结算审核、两定机构管理、异常就医风控等方面制度7项。督促县医保局依托大数据智能监管平台，搭建事前预警、事中拦截、事后追溯的全链条数字化闭环监管体系，预警防范和依规拒付不合理金额17.7万元，实现从“人防”到“技防”的转变。

此外，该县纪委监委督促医保部门整合医保经办28项高频业务，优化办事环节、压缩办理时限40%以上，参保登记、报销结算、异地就医备案等高频事项实现全程网办、极简办理，网办率达95%以上。医保刷脸支付服务在全县4家二级医院、13家镇中心卫生院、24家定点零售药店开通，累计服务参保群众超23万人次。勉县医院在全省率先上线医保支付“微信一码付”，实现医保报销和自费支付“一次扫码、一键结算”。县级公立医院全面推行“一次挂号管三天”、入院出院“一站式”结算、“床旁结算”等便民措施，实现80项检验结果互认。（勉县纪委监委）