今年以来,铜川市印台区纪委监委持续深化医保基金管理突出问题整治,通过压实监管责任、强化监督检查、推动常态长效等措施,以有力监督守护医保基金安全。
该区纪委监委与行业主管部门采取“双专班”推进模式,整合医保、卫健等10个部门组建工作专班,出台《2026年印台区深化医保基金管理突出问题整治工作重点及落实措施》,实行清单化管理、挂图式作战、对账式销号,确保整治任务落地见效。成立监督专班,紧盯医保、卫健部门主体责任落实情况,通过日常监督、调研督导、谈话提醒、工作提示等方式,常态化跟进监督、精准监督。目前,开展“一对一”督导3轮次,发现并纠正工作推进不力等问题5个,约谈分管领导1人次,发出《工作提示函》7份,进一步压实工作责任。
同时,该区纪委监委坚持问题导向,紧盯医保“回流药”、虚假诊疗、过度检查、违规审批定点医药机构等突出问题,督促推动区医保局、区卫健局组织辖区全部定点医药机构开展2轮全覆盖自查自纠,累计排查整改问题11个。督促高标准落实国家医保局飞行检查“回头看”工作要求,逐条逐项核查处置问题线索104条,做到件件有核查、条条有整改、事事有回音。聚焦精神类医疗机构监管薄弱、风险高发领域,组织开展2次专项联合执法检查,精准查找专科医疗机构监管盲区、整治行业乱象。截至目前,查处整改违规医药机构9家,公开曝光典型案例1起,形成有力震慑。
此外,该区纪委监委针对医保监管协同机制堵点问题,下发《纪检监察建议书》2份,推动优化专班工作机制。督促职能部门印发《印台区医保基金管理联合督查检查实施方案》,固化信息通报、联合执法等工作制度,健全完善《关于落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的措施》等长效机制4项,补齐漏洞短板,推动医保基金监管常态长效。(印台区纪委监委)