今年4月1日起，我省城市公立医院取消药品加成，实行零差率销售，执行新的医疗服务价格。与此同时，降低大型医用设备检查治疗、检验等费用提高中医等类别中，部分医疗服务项目价格。也就是说，4月1日起，您到陕西省城市公立医院看病的花销将有新变化！4月18号，《秦风热线》邀请省物价局相关负责人详细解读这次改革。

 

 

本期嘉宾：

 

陕西省物价局 服务业价格处 调研员 马京敏（右）

陕西省物价局 服务业价格处 副调研员 刘 玉（中）

《秦风热线》主持人 刘俊芳（左）

 

本次城市公立医院医疗服务价格改革的内容

 

一、取消药品加成。按照国务院和省政府要求，城市公立医院全面实行药品（不含中药饮片）零差率销售，破除以药补医机制。

 

改革后，所有公立医院取消15%的药品加成，患者可以从药价单上直接感受到变化。对取消药品加成所减少的合理收入，按照医疗服务价格调整补偿90%、同级财政补偿5%、医院加强成本核算承担5%的比例分担。

 

二、“有升有降” 调整医疗服务价格。通过取消药品加成和降低大型医用设备检查治疗及检验等医疗服务项目价格腾出的空间，提高诊查、床位、护理、手术、治疗及中医等类别中部分医疗服务项目价格；患者可以明显感受到核磁共振等大型医用设备检查治疗及检验等费用平均下降20%。

 

三、逐步缩小政府定价范围。在非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价的基础上，放开城市公立医院提供的口腔正畸、口腔种植、人类辅助生殖、中医推拿、中医综合、医学美容及按照卫生计生主管部门规定规范开设的特需病房床位、特需门诊诊查等部分医疗服务项目价格，由医院综合各种因素自主制定。

 

四、落实地方政府责任。各设区市和杨凌示范区实施城市公立医院综合改革、取消药品加成后的医疗服务价格改革工作，由市（区）价格、卫生计生、人力资源社会保障、财政主管部门按照省上统一的项目及价格政策规定，结合当地财政补助等实际情况制定实施方案，具体价格不得超过省上确定的相应级别医院最高限价，报同级政府批准后执行。

 

医疗服务价格“有升有降”是出于什么考虑？

 

按照国家医改有关政策要求，取消药品加成，建立科学合理的补偿机制，对医疗服务价格进行结构性调整，解决医疗服务收入结构不合理问题。

 

降低大型医用设备检查治疗及检验等医疗服务项目价格，提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、手术、治疗及中医等部分医疗服务项目价格，鼓励医疗机构和医务人员通过提供优质医疗服务获得合理补偿。

 

为什么逐步缩小政府定价的范围？

 

 

公立医疗机构要体现公益性，满足群众基本医疗服务需求，对医疗服务价格实行分类管理。

 

公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，非公立医疗机构提供的医疗服务、公立医疗机构提供的特需医疗服务及市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务实行市场调节价，逐步缩小政府定价范围，改进价格管理方式。

 

城市公立医院的医疗服务价格改革的目标？

 

 

坚持公立医院公益性质，破除以药补医，建立科学合理的补偿机制。

 

积极稳妥推进公立医院医疗服务价格改革，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式。

 

合理调整医疗服务价格，进一步理顺医疗服务比价关系，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的分类管理、动态调整及多方参与的价格形成机制。

 

确保公立医院发展可持续，医保基金可承受，群众基本医疗费用负担总体不增加。

 

改革如何确保患者费用负担总体上不增加？

 

 

一、规范诊疗行为。卫生计生部门出台具体措施，要求公立医院按进一步强化内部管理，规范诊疗行为，提高精细化管理水平，降低药品耗材虚高价格，控制医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担。

 

二、加大财政投入力度。省财政厅牵头，落实政府对公立医疗机构各项投入政策，对取消药品加成后所减少的合理收入按规定进行资金补偿。

 

三、完善医保支付政策。省人力资源社会保障厅牵头，将调整后的医疗服务项目及门诊诊查费提高部分纳入医保支付范围，及时调整医保支付政策，充分发挥各类医保基金对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。

 

四、强化价格监管。价格主管部门会同相关部门加大监督检查力度，从严查处擅自设立收费项目、自行提高项目价格、分解和套用项目收费及超范围收取特殊卫生材料费等违规行为。

 

五、开展跟踪监测评估。各有关部门要做好城市公立医院医疗服务价格改革政策实施后的跟踪评估工作，密切关注医疗服务价格和医药费用变化情况，根据监测评估情况及时修订完善医疗服务价格政策，逐步理顺公立医院医疗服务比价关系，确保改革取得实效。

 

需要说明的是，由于疾病种类、治疗方案、治疗周期等方面存在个体差异，每个患者对医疗费用的感受会有所不同。

 

实行市场调节价的部分医疗服务价格如何监管？

 

 

按照改革要求，医疗服务价格逐步实行分类管理，对部分医疗服务项目实行市场调节价管理。总体上看，价格将保持基本稳定，不会出现大幅的价格波动。

 

一、放开价格的主要是公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。这部分项目的数量比较少，非公立医疗机构也在提供，患者选择面广，市场竞争强。

 

二、要求医疗机构遵循公平、合法和诚实信用的原则，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，按规定进行价格公示，并保持相对稳定。

 

三、建立全方位、多层次的价格监管机制，发挥12358价格监管平台作用，严厉查处各种乱收费行为。

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