陕西榆林榆阳区压实主体责任 筑牢医保基金安全防线
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“现在看病住院花费比以前明显减少,医保结算也更快了。”近日,在陕西省榆林市榆阳区某乡镇卫生院医保结算窗口,刚办完报销手续的李大爷对前来开展回访的纪检监察干部说。

此前,该区纪委监委与区医保局联合督查时,发现该卫生院存在超范围用药、重复收费等问题,随即对该问题线索立案调查,相关责任人员受到严肃处理,违规套取的医保基金全部追缴到位。

榆阳区纪委监委立足监督职责,聚焦医保基金管理突出问题,通过现场督查等方式,全面摸排骗取套取医保基金、监管失职失责等问题线索。同时,畅通与医保、卫健等职能部门的线索移交渠道。去年以来,全区纪检监察机关共查处医保基金领域违纪违法问题线索12件,处理处分15人。

针对医保基金使用主体多、链条长、监管难度大的特点,该区纪委监委推动医保、卫健、市场监管等部门建立联席会议制度,实行定期调度、联合执法、线索移交、信息共享等机制,构建起多方联动、齐抓共管的整治格局。

同时,该区纪委监委注重标本兼治,针对监督检查、案件查办中发现的问题短板,向区医保局、区卫健局制发纪检监察建议书,督促召开医保基金管理突出问题整治推进会、警示教育会、集体约谈会,推动整改重复收费、超标准收费等问题,着力从源头防范违规使用医保基金风险。围绕医保结算等待时间长、行动不便群众办事难等痛点,督促区医保局推行“掌上办”线上结算、上门代办等便民服务举措10项,实现高频医保事项“指尖办”、就近办。



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