今年以来,西安市碑林区纪委监委立足监督职责,全程督导推动医保基金突出问题专项整治,压紧压实行业监管责任,全力堵塞监管漏洞、防范基金运行风险,以有力监督守牢群众“救命钱”。
该区纪委监委紧盯医保基金监管薄弱环节,督促职能部门以专项整治为主线,保持高压监管态势,全方位规范医药机构服务经营行为。前期联合排查发现,辖区部分定点医药机构存在医疗服务、药品销售行为不规范,不合理及不规范收费、超量开药、超医保支付范围用药、药品追溯码采集不到位等问题,基金安全运行风险较大,专项整治刻不容缓。
针对排查出的问题,该区纪委监委持续压实主体责任,督促相关部门组织辖区定点医药机构开展三批次全覆盖自查自纠,紧扣国家飞行检查及专项整治重点领域,对照问题清单逐项自查整改,倒逼医药机构规范经营服务行为,夯实行业自律基础。同时,严格依照《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,推动对查实存在违规行为的医药机构依法作出行政处罚,强化监管刚性约束。紧盯国家、省、市下发的疑点线索,督促开展多批次专项核查,深挖违规问题、紧盯整改闭环,提升整治精准度。
在该区纪委监委全程监督推动下,定点医药机构基金安全防范意识全面提升,各类不规范经营行为得到有效遏制,基金监管质效持续提档升级。截至目前,累计推动违规机构主动退回医保基金260.62万元,作出行政处罚罚款4.36万元,专项检查追回违规基金29.15万元,切实筑牢医保基金安全防线。
下一步,该区纪委监委将持续紧盯医保基金监管重点环节,以常态化监督推动行业部门健全长效机制,不断提升基金监管规范化水平,全力守护好群众看病就医的“钱袋子”。(碑林区纪委监委)