今年以来,商洛市商州区纪委监委紧盯医保基金管理领域突出问题,充分发挥“室组地”联动优势,由区纪委监委纪检监察室牵头抓总,派驻纪检监察组嵌入监督,镇(街道)纪(工)委配合摸排,三方协同抽调6名科级干部和20余名业务骨干,组建3个专项检查组,深入一线开展“拉网式”督查,保障医保基金安全运行。
检查组在监督检查过程中,发现部分药店通过串换药品、虚假刷卡套取基金,医疗机构伪造患者信息结算、挂名住院、过度检查、低标准住院以及回流药品等问题。截至目前,共梳理问题线索6类189条,追回违规基金184.74万元,处理医药机构88家,移送相关部门线索4条,移交公安机关立案1人。
针对监督检查中暴露的监管漏洞,该区纪委监委深入分析研判,及时制发纪检监察建议书,督促职能部门落实行业监管责任,建立问题、责任、整改“三个清单”和线索移送、联合惩戒等“五项机制”,创新构建“日常巡查+专项检查+智能监控+社会监督”多位一体监管模式,提升精准监管水平。健全考核问责机制,细化工作标准与流程,强化闭环管理,坚决防止医保基金“跑冒滴漏”。
“我们将持续发挥常态化协同机制作用,加大监督执纪力度,保持医保基金监管高压态势,切实守护医保基金安全。”该区纪委监委相关负责人表示。(商州区纪委监委)